Прокуратурой Пуховичского района проведена проверка о соблюдении законодательства в сфере здравоохранения учреждением здравоохранения «Марьиногорская центральная районная больница» (далее – УЗ «Марьиногорская ЦРБ») и ее структурными подразделениями, в том числе расположенными в сельской местности.
На территории Пуховичского района функционирует центральная районная больница, участковая больница, 3 городские больницы, 1 больница сестринского ухода, 3 поликлиники, 23 фельдшерско-акушерских пункта, 7 врачебных амбулаторий и 2 здравпункта.
В ходе проведенной проверки установлено, что требования законодательства в сфере здравоохранения УЗ «Марьиногорская ЦРБ» и ее структурными подразделениями не всегда выполняются должным образом.
Инструкцией о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2022 №83, в приложении 1 установлена кратность проведения медицинских осмотров в группах диспансерного наблюдений. В силу п.14 указанного приложения периодичность проведения маммографии обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм у женщин 50-69 лет осуществляется 1 раз в 2 года.
Из медицинских карт гражданок Я. и Г. следовало, что маммография последним не проводилась, ввиду отсутствия в поликлинике соответствующего аппарата. Вместе с тем при проведении диспансеризации рекомендации либо направления на маммографию в другие учреждения здравоохранения не выдавались.
В нарушение санитарно-эпидемиологических требований не все туалеты в учреждениях здравоохранения оснащены электрополотенцами или держателями (кассетой, диспенсером) с одноразовыми бумажными салфетками. Указанное нарушение установлено при проверке санитарной комнаты приемного отделения УЗ «Марьиногорская ЦРБ», а также в центральной районной поликлинике. В туалете гинекологического отделения УЗ «Марьиногорская ЦРБ» на момент проверки отсутствовала крышка бачка унитаза.
С целью проведения анализа оказания медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов осуществлено выбытие в Моторовский, Краснооктябрьский, Караваевский, Борский, Габриелевский, Блужский, Ананичский, Новоселковский, ФАП «Индустрия» фельдшерско-акушерские пункты и Тальковскую амбулаторию, в семи из них проведены контрольные проверки.
Установлено, что во всех посещенных фельдшерско-акушерских пунктах на момент проверки отсутствовал тонометр для измерения внутриглазного давления.
В Моторовском фельдшерско-акушерском пункте в нарушение санитарно-эпидемиологических требований система водоотведения туалета на момент проведения проверки не работала, туалет содержался в неисправном состоянии, несмотря на неоднократное направление фельдшером заявок в УЗ «Марьиногорская ЦРБ» о необходимости проведения ремонтных работ туалета. Раковина умывальника, расположенная в помещении санитарного узла, имела многочисленные трещины.
Факт ненадлежащей работы смесителя умывальника санитарного узла установлен в Блужском фельдшерско-акушерском пункте: имелась течь смесителя во врачебном кабинете.
В Блужском фельдшерско-акушерском пункте отсутствовало медицинское изделие для очистки воздуха, а Моторовском, Габриелевском, Новоселковском фельдшерско-акушерских пунктах, осуществляющих розничную реализацию лекарственных препаратов, отсутствовали отдельные наименования лекарственных препаратов, входящих в минимальный перечень, обязательных для наличия у медицинского работника.
Так, в Моторовском фельдшерско-акушерском пункте на момент проведения проверки отсутствовали «Парацетомол», «Хлоргексидин». В Габриелевском фельдшерско-акушерском пункте отсутствовали в наличии «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Пирацетам», «Пирацезин», «Уголь активированный», «Диосмектит». В Новоселковском фельдшерско-акушерском пункте отсутствовал в наличии «Валидол».
В Борском фельдшерско-акушерском пункте допущено использование мебели (кушетки медицинской смотровой) с дефектами покрытия; кушетка медицинская смотровая на момент проверки содержала белые разводы после осуществления ремонтных работ. В кабинете врача-стоматолога-ортопеда Марьиногорской центральной районной поликлиники используется неисправная установка – осуществить регулировку высоты и наклона не представляется возможным, бестеневая лампа не исправна.
В Ананичском фельдшерско-акушерском пункте система центрального отопления в кабинетах приема пациентов и здоровых детей не функционировала, в процедурном и акушерском кабинетах имелись следы залития на потолке.
Кроме того, в полном объеме не завершен ремонт в кабинете дневного стационара Тальковской врачебной амбулатории.
Краснооктябрьский фельдшерско-акушерский пункт обслуживает население, численностью 374 человека (326 – взрослое население, 48 – детское), непригоден для оказания медицинской помощи населению, в связи с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием: поверхности помещения (стены, потолок, подоконники, пол) поддерживаются в неисправном состоянии (трещины, отслоение краски), в связи с чем требуется проведение капитального ремонта либо замена эксплуатируемого здания. В Краснооктябрьском фельдшерско-акушерском пункте отсутствует центральное водоснабжение и канализация.
Выявленные нарушения свидетельствовали о неисполнении в полном объеме поручения Главы государства о создании полноценных условий для оказания качественной медицинской помощи населению, а также о ненадлежащем исполнении служебных обязанностей должностными лицами УЗ «Марьиногорская ЦРБ».
По результатам проверки прокурором Пуховичского района внесено главному врачу УЗ «Марьиногорская ЦРБ» представление об устранении нарушений требований законодательства в сфере здравоохранения, причин и условий, им способствующих.
Прокурор
Пуховичского района Дмитрий Лугин